肾癌总是静悄悄地来，平时无明显症状，一体检就发现是肾癌，怎么回事？

• 日期：2024/6/21
• 来源：云健康医疗门诊部互联网医院

随着人们生活水平的提高，大家对自身健康的关注也日益增加。肾癌，作为泌尿系统中一种常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于前列腺癌和膀胱癌，位列泌尿系统恶性肿瘤的第三位。






每年6月22日是“世界肾癌认知日”，在这个特殊的日子，旨在提高公众对肾癌的了解，普及肾癌相关知识，同时表达对患者的关怀与支持。






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为何会引起肾癌






在全世界范围内，肾癌发病率约占成人恶性肿瘤的2%～3%。尽管目前肾癌的病因尚不明确，但经过研究，其发病可能与多种危险因素相关，主要包括以下这几点：






遗传性因素


虽然大部分肾癌是散发性的，但仍有2%至4%的肾癌具有遗传性，通常以常染色体显性遗传方式在家族中遗传，其发病与不同的遗传基因变异有关。


吸烟


吸烟是导致肾癌的主要危险因素之一，这不仅包括了主动吸烟，也包括被动吸烟。大量研究表明，吸烟与肾癌的发病风险呈正相关，即吸烟者患肾癌的可能性更高。


肥胖


肥胖程度通常以体重指数（BMI）作为衡量标准，一般情况下，随着体重指数的增加，患肾癌的风险也会随之升高。


与终末期肾病长期透析相关的获得性肾囊肿


与普通人群相比，终末期肾病患者肾癌的发病率更高。特别是那些需要长期透析的患者，他们更容易患上获得性肾囊肿，从而增加发生肾癌的风险。


其他因素


还有一些证据表明，过量饮酒，职业环境中长期接触三氯乙烯、石棉、多环芳香烃等物质，以及体内雌激素水平较高的女性等，均可能会使肾癌的发病风险增加。






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早期肾癌，无明显症状






肾癌的发病往往比较隐匿，在早期阶段，大多数患者并不会表现出明显的临床症状，一般很难及早发现肾癌的征兆。很多患者都是在出现了血尿、腰痛以及腰腹部明显肿块等典型的病症后才选择就医，但此时，多数病情已经发展到疾病的中晚期。






值得注意的是，有一部分肾癌患者，他们是以转移灶的症状为首发症状来到医院就诊的，如骨痛、骨折、咳嗽或咯血等。此外，约30%的肾癌患者可能会出现副瘤综合征，这一病症的表现多种多样，如高血压、红细胞沉降率加快、红细胞增多症或肝功能异常等。而副瘤综合征的出现，通常预示着患者的预后较差。






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发现早期肾癌，定期做体检






由于现在健康体检越来越普及，如今来医院就诊的肾癌患者中，常常是在进行影像学检查时被无意中发现的。这是因为早期肾癌往往没有明显的身体不适症状，若不进行体检，则很难被察觉。






在诊断肾癌的方法中，B超检查是目前我国最为常用的方式，其优势在于无创、快速、操作简单等。大部分无症状的肾癌病例是依赖B超检查得以发现的，因此，定期进行B超检查显得尤为重要。一般情况下，我们建议每年至少进行一次肾脏B超检查。






对于直径超过1厘米的肾癌，B超的诊断准确率是比较高的。如果B超检查发现肾脏有异常占位，为了进一步明确诊断，需要进行腹部CT、MRI等更详细的检查。






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得了肾癌需要手术治疗吗






对于局限性和局部进展性肾癌患者来说，外科手术治疗仍然是首选的治疗方式，并且是可能实现治愈的关键途径。对于选择性晚期肾癌患者来说，如果身体条件允许接受手术治疗，那么在配合全身系统治疗的同时进行手术，往往能为他们的生存状况带来积极的转变。






据统计，确诊时已是肾癌晚期的患者比例已从过去30%下降到17%，这一变化主要归因于更多肾癌患者在早期阶段就被发现。通过早期发现、早期诊断和及时的手术治疗，大大提高了患者的生存率。此外，随着靶向治疗的不断进步和免疫治疗的兴起，晚期肾癌的治疗也逐步得到改善。








肾癌是一种常见的泌尿系统肿瘤，其发生与多种危险因素密切相关，但早期肾癌一般无明显症状，需要定期做好健康检查，以便早期发现疾病，并及时到医院就诊，严格遵循医生的专业指导，接受规范治疗，以改善疾病。