秒懂~！肠癌的高、中、低分化以及“不典型増生”的含义！

• 日期：2022/5/2
• 来源：玫瑰康复中心

近年来，癌症的发病率和死亡率不断上升，已经在我国及世界范围内成为导致人口死亡的首位病因。在癌症诊断和治疗的过程中，患者及其家属会对很多与癌症相关的临床问题存在困惑，如果这些问题得不到充分的解答，患者会因为不了解而造成焦虑和恐惧。

 

肠癌的高、中、低分化以及“不典型増生”

 

这些都是病理学上的术语，经常可以在患者的病理报告上看见，如“中分化腺癌”“低分化腺癌”，那么高、中、低分化有什么意义呢？

 

　　一般来说，癌组织分化越高，形态上就与正常组织越接近，分化程度越低，和正常组织差别也就越大；从恶性程度上讲，高分化癌的恶性程度比低分化癌低。当然这只是相对而言，并不是绝对的，癌症的预后还与临床分期、治疗反应、基因类型等情况相关。癌症的分化程度只是其中的一个因素，主要为医生诊断和治疗提供信息。

 

机体的正常细胞在外界刺激因素的长期作用下，最初可出现细胞数量增加，但细胞形态尚未发生改变。之后，在数量增加的同时，细胞形态与起源组织的细胞形态差异开始出现并逐渐加大，这就被称为“不典型增生”。部分不典型增生具有向癌细胞转变的倾向，但尚未成为典型的癌变，被称为“癌前病变”。

 

根据病变程度，不典型增生可分为轻度、中度和重度三级

 

近些年来，“不典型增生”这一名词逐渐被“上皮内瘤变”所取代，上皮内瘤变主要分为二级，即低级别上皮内瘤变和高级别上皮闪瘤变。原来的轻度和中度不典型增生归属低级别上皮内瘤变，重度不典型增生则属高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变还包括原位癌。

 

低级别上皮内瘤变经过治疗后，大名数患者可以恢复正常。而高级别上皮内瘤变有较大的风险发展成为癌症，或已经是原味癌，故需要积极地处理和密切地观察，但是不用紧张，此时的病变尚属早期或极早期，治愈的比例很高。

 

什么原因可导致结直肠癌

 

 

虽然结直肠癌的确切发病原因和机制还没有完全弄清楚，但一系列的研究表明，结直肠癌的发生与饮食结构和生活方式有密切的关系，而饮食结构、生活方式与经济发展水平又紧密关联，，越是经济发达的地区结直肠癌的发病率越高。

另外肠癌的遗传倾向较为明显，有20%~30％的肠癌与遗传有关，其中主要有两种情况：遗传易感性和遗传性肠癌。遗传易感性指的是由于遗传因素的影响或由于某种遗传缺陷，使后代具有容易发生某些疾病的特性，简单地说也就是亲属中有结直肠癌患者，其本人患肠癌的风险比一般人要高，血缘关系越近风险越大。

 

遗传性结直肠癌中最具有代表性的是“家族性腺瘤性息肉病”，这种疾病如果不治疗，癌变率会非常高，而且后代遗传的概率为50%。所以肠癌的发生既有外部的环境因素，又有内在的遗传因素，而且这两者常常相互作用，相互影响。

小贴士
肠癌虽然和遗传的关系比较密切，但是亲属中有人患肠癌也不必过于恐慌，因为遗传性肠癌所占的比例是比较小的，而遗传易感性只是提示患肠癌的风险要高一些，但不意味看一定会患上肠癌。另外，外部环境、个人生活习惯等因素也具有十分重要的影响，而且这些因素是可以避免或是可以进行干预的，比如避免不良的生活方式、调整饮食结构等，对预防肠癌有明显的效果。