部分药品利润达N倍,谁成推药价黑手?

• 日期：2011/11/21
• 来源：报刊

央视调查发现，一种药物从药厂出厂价到医院的终端价格，中间各环节中间利润高达2000%甚至以上。
  专家指出，政府实行药物招投标政策的初衷为了遏制药价虚高，结果却被利益团体钻了空子。
一 药物中标价虚高 回扣高达十几倍
   今年2月，张先生到某地出差，慢性支气管炎突然发作，前往附近一家诊所治疗，诊所医生给他开的药是克林霉素磷酸酯注射液。一看药费单上的价钱，张先生吃了一惊，“在北京将近40元，在这里怎么才将近10元？相差这么大？”
   张先生称，在北京时每次慢性支气管炎发作，他都会去隆福医院，医生给他开的同样是克林霉素磷酸酯注射液。
据张先生介绍，北京的医院和出差地的诊所给他开的克林霉素磷酸酯注射液包装完全相同，生产厂家也都是山东鲁抗辰欣药业有限公司，都是2毫升：0.3克。
   张先生输一次液要用3支克林霉素磷酸酯注射液，在北京隆福医院每支售价是12.65元，也就是说每次输液就要花费将近40元。而在出差地的这家诊所，输一次液还不到10块钱，费用仅相当于北京隆福医院的四分之一。记者来到给张先生开药的这家诊所。据医生介绍，克林霉素磷酸酯注射液每盒有6支，虽然他们的售价不高，但肯定不是假药。他们这里售价不高，主要原因是从医药批发公司进货的价格就比较低。记者随后对当地经销克林霉素磷酸酯注射液的医药批发公司进行了调查。
出厂价0.6元，批发公司售价3.85元
   先后走访了当地的四家医药公司，结果发现，这几家医药公司所销售的规格为0.3克2毫升的克林霉素磷酸酯注射液售价相差无几，每盒售价都在3.8元左右。
   记者在调查中发现，一盒6支装的克林霉素磷酸酯注射液的医药批发公司的售价在3.85元左右，而医药批发公司从药厂进货的出厂价，每支仅仅在0.6元左右。
   如果张先生提供的情况属实，同一厂家同一规格的克林霉素磷酸酯注射液在北京隆福医院的零售价为12.65元，从药厂出厂价到北京隆福医院的终端价，中间利润高达2000%以上。
   调查

“为保证高价中标 须打通各环节”

在北京隆福医院，记者发现山东鲁抗辰欣药业生产的同一品种、同一规格的克林霉素磷酸酯注射液，每支售价的确是12.65元。工作人员称，药价都是按北京市的统一招标价执行的。

中标价是出厂价18倍

   按我国医疗价格政策规定，医院实行的是药物加成政策，也就是医院对采购的每一种药都可以在进价的基础上加价15%卖给患者。按照这家医院工作人员的说法，每支规格为0.3克2毫升的克林霉素磷酸酯注射液在北京中标价是每支11元，顺加15%之后，就是医院目前执行的零售价每支12.65元。

   然而根据此前在某地了解的情况，这种药物出厂价只有0.6元左右，也就是说，这种药物在北京的中标价是出厂价的18倍，从出厂价到医院终端价，中间利润更是高达2000%以上。

需给医院医生“返费”
  随后，记者在北京找到了克林霉素磷酸酯注射液的销售代理公司——北京紫华康太医药公司。北京紫华康太医药公司一负责人透露，克林霉素磷酸酯注射液出厂价每支0.6元，他们公司以4元的价格卖给医药代表，每支赚3元多。但这3元多并没有全部进他们自己的腰包，其中很大部分是招投标所花的费用。

为了能保证药物高价中标，他们必须打通各个环节，这笔费用就是所谓的推广费。克林霉素磷酸酯注射液高价中标之后，为了让北京的各大医院采购，他们还要给医院、医生、医药代表所谓的“返费”，也就是回扣。

该负责人称，医药公司卖给医药代表的价格和医院采购价之间的价格差，就是他们行业内部所说的返费。北京紫华康太医药公司以每支4元价格，将克林霉素磷酸酯注射液卖给医药代表，医药代表再以中标价11元卖给医院，中间差价7元。这个中间差价就是“返费”。

   那么克林霉素磷酸酯注射液每支7元的所谓返费又是怎样分配的呢？该负责人称，这些所谓的返费医药代表拿走10%左右，其他的都作为回扣给了医院和医生，而这当中开药医生的回扣所占的比例是最高的，一般都要占到药物中标价的40%左右。

 【算算账】

克林霉素磷酸酯注射液出厂价0.6元
医药公司赚3元多

北京紫华康太医药公司4元卖给医药代表
7元“返费”

以北京中标价11元
卖给医院
加价15%卖给患者
北京隆福医院零售价12.65元
 专家说法
谁成推高药价黑手 -
隐秘利益链

  新医改政策研究专家、中国社会科学院研究员朱恒鹏表示，最近几年，政府部门为了遏制药价虚高，已经采取了多项措施，实行药物零差价，也就是要求医院按进药价卖给患者。

   实行药物招投标政策的初衷也是为了遏制药价虚高，结果却被某些利益团体钻了空子，利用政策，在中标价的制定、药物的批发和销售等多个环节，遵循“潜规则”，相互勾结，形成了隐秘的利益链条，成为推高药价的幕后黑手。
  诺本医药专科连锁药房提醒消费者注意，对零售药房和医院药房的价差须持开放态度，不能因为零售药房价格低就过于怀疑药物质量，相信这个价差的彻底解决还需隐秘利益链的彻底断裂。