【科普】糖尿病朋友,别等视力下降再去看眼科

核心提示:

一位患糖尿病十余年的阿姨近两周突然感觉视物模糊,来科就诊,确诊为因糖尿病而并发的严重底病变——增生性糖尿病视网膜病变

这位阿姨闹不明白,为什么自己原来视力一直很好,但突然之间就看不清了。

殊不知,糖尿病患者并发的糖尿病视网膜病变是在不知不觉中发生进展的,一旦感觉视力下降,往往病情已发展为晚期。


   随着社会的发展和生活水平的提高,我国糖尿病患者人数逐年增加。国际糖尿病联盟的糖尿病地图数据显示,中国糖尿病患者人数已高达1.4亿,患病总人口数已居全球首位。糖尿病是一种全身性疾病,可引起中枢神经、眼、肾脏等多个系统的病变。

由糖尿病并发的眼底病变(糖尿病视网膜病变)目前已成为世界范围内青壮年劳动人群首要致盲原因。Wisconsin糖尿病视网膜病变流行病学研究发现,约75%的糖尿病患者在诊断糖尿病10年后出现糖尿病视网膜病变,且本身患有糖尿病视网膜病变的患者约三分之二会出现病情进展。因此,糖尿病朋友切不要忽视眼科检查。

糖尿病视网膜病变早期由于尚未累及视物最敏锐的部位黄斑区,视力不受影响,所以患者一般没有症状,此时,糖尿病患者不去眼科检查,就难以发现自己其实已发生了将来可能危害视力的眼底病变。随着病程进展或血糖控制不好,患者不同程度地出现视力下降、视物变形变小、眼前固定黑影,严重时单眼或双眼视力严重下降,甚至盲目,给患者及家人带来无尽痛苦。

为什么糖尿病会引起盲目呢?

因为糖尿病会导致视网膜的微血管发生增生病变,进而发生严重危害视力的视网膜前出血、视网膜脱离、玻璃体积血等临床病征。1型糖尿病朋友视网膜微血管增生病变的患病率为23%,2型糖尿病朋友视网膜微血管增生病变的患病率也高达14%。一旦发生了这些眼底增生性表现的严重病征,即使采取各种先进手术或抗新生血管药物治疗,也难以恢复到较好视力。


如何减缓糖尿病视网膜病变的发生发展呢?

控制血糖是关键,高血糖是糖尿病患者发生和加速糖尿病性视网膜病变的一个重要危险因素;

其次还应控制血脂、血压

避免剧烈运动、暴怒等;

饮食方面注意低脂低盐高蛋白饮食

怀孕妇女还应进行早期预防性治疗。

 糖尿病视网膜病变的临床治疗需要全身和局部同时干预,多种治疗手段结合,如全身药物治疗、视网膜激光光凝、玻璃体腔注药(抗血管内皮生长因子、皮质类固醇激素)及玻璃体切除术等。

糖尿病视网膜病变的发病机制仍未阐明,一些患者尽管控制好了血糖、血脂及血压,但病情仍将发展。因此,早期诊断早期治疗是糖尿病视网膜病变患者避免盲目的关键。由于众多糖尿病朋友缺乏对这种眼科严重并发症的认识,往往在视力尚好的时候,忽视了眼科检查,待视力下降才来就诊时,已错过宝贵的治疗时机。                                                                                           

因此,糖尿病朋友应坚持眼科“年检”。一旦被确诊罹患糖尿病后,应立即到眼科进行眼部检查,根据是否发生糖尿病视网膜病变及其严重程度,制定随诊规划。如果未发现眼底病变,则每年检查一次眼底;如发现异常,则应按医生要求进行定期眼科检查。 通过早期及时治疗,大多数糖尿病引发的视力损害和失明是可以避免的。








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